Особенности ведения женщин старшего возраста, менопауза и постменопауза

Преэклампсия в молодости, сердечные риски – сегодня

Преэклампсия, осложняющая приблизительно 5–10 % беременностей во всем мире, в 2–3 раза увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) у женщины в постменопаузе.

При назначении до 60 лет менопаузальная гормональная терапия (МГТ) обладает кардиопротекторными свойствами, но её роль непосредственно в профилактике инсульта изучена мало. Доказано, что терапия, начатая при первых климактерических симптомах, улучшает исход ССЗ. Женщины с преэклампсией в анамнезе имеют повышенный риск ССЗ, а также заболевания проявляются в более раннем возрасте. До этого момента влияние МГТ на риск ССЗ у женщин с преэклампсией в анамнезе тщательно не изучалось.


В исследовании были проанализированы данные, собранные за 13,3 года, примерно о 100 000 женщинах: принимающих МГТ, с предшествующей преэкламсией или нет, а также не принимающих МГТ, с предшествующей преэкламсией или нет.

Первые значимые результаты были зафиксированы уже через 5 лет приёма препаратов. Количество сердечно-сосудистых событий в целом снизилось на 5–8, а количество случаев смерти от ССЗ на 1–4 у 1000 женщин с преэклампсией, которые использовали МГТ в течение десяти лет.

Наблюдалось и снижение риска инфаркта миокарда и инсульта, которое учёные связывают с продолжительностью использования МГТ. Когда лечение начинают у ещё здоровых женщин, недавно вступивших в менопаузу, использование МГТ может способствовать уменьшению вероятности ишемической болезни сердца.

Различий между пероральным и трансдермальным путём введения МГТ обнаружено не было.

Эту информацию следует учитывать врачам при рассмотрении вопроса о назначении МГТ женщинам с преэклампсией в анамнезе, недавно вступившим в менопаузу.
преэклампсия ССЗ МГТ менопауза