Миграция внутриматочной спирали (ВМС) в мочевой пузырь – редкое, но серьезное осложнение, которое может напоминать хронический цистит или рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей, проявляясь неспецифическими симптомами, такими как дизурия, гематурия и боль в надлобковой области.
Узбекскими исследователями представлен отчет о клиническом случае. Пациентка 31 года обратилась с жалобами на боли внизу живота, жжение при мочеиспускании, эпизоды макрогематурии, общую усталость и снижение аппетита в течение нескольких месяцев. Изначально пациентка связывала свои симптомы с предполагаемым хроническим циститом и прошла несколько курсов лечения у местных врачей без существенного клинического улучшения. При поступлении трансабдоминальное УЗИ выявило эхогенную структуру, частично внедренную в стенку мочевого пузыря; однако результаты оказались неубедительными, что потребовало дальнейшего обследования. Впоследствии была проведена мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ), которая четко выявила инородное тело в мочевом пузыре, с большой долей вероятности указывающее на частично внедренную ВМС, сместившуюся из своего первоначального положения
Узбекскими исследователями представлен отчет о клиническом случае. Пациентка 31 года обратилась с жалобами на боли внизу живота, жжение при мочеиспускании, эпизоды макрогематурии, общую усталость и снижение аппетита в течение нескольких месяцев. Изначально пациентка связывала свои симптомы с предполагаемым хроническим циститом и прошла несколько курсов лечения у местных врачей без существенного клинического улучшения. При поступлении трансабдоминальное УЗИ выявило эхогенную структуру, частично внедренную в стенку мочевого пузыря; однако результаты оказались неубедительными, что потребовало дальнейшего обследования. Впоследствии была проведена мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ), которая четко выявила инородное тело в мочевом пузыре, с большой долей вероятности указывающее на частично внедренную ВМС, сместившуюся из своего первоначального положения
Попытка трансуретрального извлечения ВМС оказалась неудачной из-за спайки с окружающими тканями. В связи с этим пациентке была выполнена лапароскопия. Интраоперационно ВМС была обнаружена в полости малого таза, частично проникая в мочевой пузырь и будучи покрытой фиброзной тканью. Устройство было аккуратно отделено от окружающих структур и удалено.
В послеоперационном периоде пациентка получала внутривенно цефтриаксон и левофлоксацин, профилактически низкомолекулярный гепарин с эластичным бинтом на ноге для предотвращения тромбоэмболии и анальгезию (диклофенак). Пациентка была выписана на 3-й послеоперационный день в стабильном состоянии.
Этот случай подчеркивает необходимость учитывать миграцию ВМС у женщин с рецидивирующими нарушениями мочеиспускания и важность ранней визуализаци.
В послеоперационном периоде пациентка получала внутривенно цефтриаксон и левофлоксацин, профилактически низкомолекулярный гепарин с эластичным бинтом на ноге для предотвращения тромбоэмболии и анальгезию (диклофенак). Пациентка была выписана на 3-й послеоперационный день в стабильном состоянии.
Этот случай подчеркивает необходимость учитывать миграцию ВМС у женщин с рецидивирующими нарушениями мочеиспускания и важность ранней визуализаци.
