Особенности ведения женщин старшего возраста, менопауза и постменопауза
менопауза МГТ шизофрения эстрадиол

Порядок с гормонами – порядок в голове

Менопаузальная гормональная терапия (МГТ) помогает большому количеству женщин старшего возраста. Но она занимает особую роль в лечении женщин с шизофренией. После 45 лет у женщин диагностируют шизофрению гораздо чаще, чем у мужчин. Считается, что именно снижение уровня половых гормонов является причиной повышенного риска дебютов и рецидивов психиатрических заболеваний.

Учёные из Оксфордского университета изучили связь между приёмом МГТ и проявлением шизофрении или шизоаффективного расстройства у женщин в период менопаузы.

В общенациональное когортное исследование были включены женщины шизофренического спектра, которые начали принимать МГТ от 40 до 62 лет. Авторы сравнили частоту рецидивов у этих женщин в периоды приёма и отмены МГТ. Данная группа препаратов на 16 % снизила психиатрические риски у женщин, начавших приём МГТ до 56 лет.

Преэклампсия в молодости, сердечные риски – сегодня

Доказано, что трансдермальный эстрадиол эффективен в отношении психиатрических рисков. Для эстрадиола в других лекарственных формах необходимы дальнейшие исследования, но уже установлено, что для потенциального положительного эффекта МГТ должна быть начата в возрасте до 62 лет.

Для снижения риска рака эндометрия многим женщинам назначают эстрадиол в сочетании с прогестагеном, учёные предполагают, что антипсихотический эффект эстрадиола не снижается и в данной комбинации.

Так как исследование обсервационное, нельзя утверждать, что именно МГТ была причиной снижения рецидивов, но было продемонстрировано, что снижение уровня половых гормонов повышает риск рецидива психоза, а также, что данный риск можно снизить при раннем начале приёма МГТ.