Безопасность менопаузальной гормональной терапии (МГТ) в отношении долгосрочных исходов остается одним из важных вопросов. Крупное когортное исследование на основе национальных регистров Дании показало: МГТ не была связана с повышением общей смертности.
В исследование включили 876 805 женщин, родившихся в 1950–1977 годах и достигших 45 лет. Наблюдение продолжалось до 31 июля 2023 года, медиана периода наблюдения составила 14,3 года. За это время 104 086 женщин (11,9%) получали МГТ, 47 594 (5,4%) умерли.
В исследование включили 876 805 женщин, родившихся в 1950–1977 годах и достигших 45 лет. Наблюдение продолжалось до 31 июля 2023 года, медиана периода наблюдения составила 14,3 года. За это время 104 086 женщин (11,9%) получали МГТ, 47 594 (5,4%) умерли.
После статистической корректировки скорректированное отношение рисков смерти у женщин, получавших МГТ, составило 0,96 (95% ДИ 0,93–0,98) по сравнению с женщинами, не применявшими терапию. Таким образом, статистически значимого повышения смертности у получавших МГТ не выявили.
При анализе продолжительности терапии также не получили данных о повышении смертности в зависимости от длительности применения МГТ: отношение рисков составило от 0,89 (95% ДИ 0,84–0,95) при применении в течение 5–9,9 года до 1,01 (0,98–1,05) при использовании менее года. При применении МГТ ≥10 лет HR составил 0,98 (0,90–1,07).
Различий в смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, рака и других причин между группами не выявили.
Отдельно проанализировали данные 703 женщин, которым в возрасте 45–54 лет была выполнена двусторонняя овариэктомия. У пациенток, принимавших МГТ менее 5 лет, риск смерти был на 34% ниже (HR 0,66; 95% ДИ 0,56–0,79), а при длительности терапии ≥5 лет — на 27% ниже (HR 0,73; 95% ДИ 0,58–0,91).
При анализе продолжительности терапии также не получили данных о повышении смертности в зависимости от длительности применения МГТ: отношение рисков составило от 0,89 (95% ДИ 0,84–0,95) при применении в течение 5–9,9 года до 1,01 (0,98–1,05) при использовании менее года. При применении МГТ ≥10 лет HR составил 0,98 (0,90–1,07).
Различий в смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, рака и других причин между группами не выявили.
Отдельно проанализировали данные 703 женщин, которым в возрасте 45–54 лет была выполнена двусторонняя овариэктомия. У пациенток, принимавших МГТ менее 5 лет, риск смерти был на 34% ниже (HR 0,66; 95% ДИ 0,56–0,79), а при длительности терапии ≥5 лет — на 27% ниже (HR 0,73; 95% ДИ 0,58–0,91).
