Гестационная прибавка массы тела (ПМТ) может влиять не только на исходы родов, но и на долгосрочное здоровье ребёнка. Избыточная ПМТ ассоциирована с рождением крупных детей и повышенным риском метаболических нарушений.
При этом взаимосвязь ПМТ с составом тела плода и объёмами органов изучена недостаточно. Целью проспективного исследования было оценить эту связь по триместрам. Для этого проанализировали данные крупной когорты в США с использованием трёхмерного ультразвукового исследования.
В исследовании участвовали 2433 беременных: у 58% ПМТ была избыточной, у 31% — адекватной, у 11% — недостаточной.
Ключевой вывод
Избыточная ПМТ в I–II триместрах ассоциировалась с увеличением размеров плода преимущественно за счёт жировой ткани.
При этом объёмы органов не различались, хотя отмечалась тенденция к их увеличению (печень, почки).
При этом взаимосвязь ПМТ с составом тела плода и объёмами органов изучена недостаточно. Целью проспективного исследования было оценить эту связь по триместрам. Для этого проанализировали данные крупной когорты в США с использованием трёхмерного ультразвукового исследования.
В исследовании участвовали 2433 беременных: у 58% ПМТ была избыточной, у 31% — адекватной, у 11% — недостаточной.
Ключевой вывод
Избыточная ПМТ в I–II триместрах ассоциировалась с увеличением размеров плода преимущественно за счёт жировой ткани.
- В I триместре отмечалось увеличение окружности живота на 1,29 см, площади живота — на 22,0 мм², толщины подкожной клетчатки плеча — на 0,01 см.
- Во II триместре различия усиливались: окружность живота +2,98 см, площадь — +162 мм².
При этом объёмы органов не различались, хотя отмечалась тенденция к их увеличению (печень, почки).
Ранняя прибавка массы оказалась наиболее значимой: избыточная ПМТ в I триместре сохраняла связь с увеличением размеров живота плода, даже если во II–III триместрах ПМТ была нормальной. При адекватной ПМТ в I триместре различий не наблюдалось независимо от дальнейшей динамики.
Клиническое значение
Влияние ПМТ на формирование состава тела плода начинается уже в I триместре и связано с накоплением жировой ткани. Учитывая связь крупных размеров новорождённого с кардиометаболическими рисками, требуется дальнейшее изучение роли внутриутробного накопления жира.
Авторы подчёркивают, что результаты носят исследовательский характер, но указывают на важность раннего контроля ПМТ.
Клиническое значение
Влияние ПМТ на формирование состава тела плода начинается уже в I триместре и связано с накоплением жировой ткани. Учитывая связь крупных размеров новорождённого с кардиометаболическими рисками, требуется дальнейшее изучение роли внутриутробного накопления жира.
Авторы подчёркивают, что результаты носят исследовательский характер, но указывают на важность раннего контроля ПМТ.
