Спрос на эстетическую гинекологию растет среди пациентов и медицинских работников. Это становится областью растущего интереса. На меняющиеся взгляды на красоту влияют достижения в области технологий и моды. Кроме того, социальные и культурные нормы различаются в разных странах, что добавляет различий. Из-за этих различий трудно точно представить типичный вид женских наружных гениталий. Согласно Ходжкинсону и др., малые половые губы, от того и малые, потому что меньше в пропорции по сравнению с большими, считаются эстетически идеальными.
Система классификации Мотакефа основана на степени выпячения половых губ по сравнению с большими губами. Аналогичным образом, Хамори и др. классифицировали половые губы на основе их морфологических вариаций и форм. Однако на эти системы классификации не полагаются гинекологические или пластические общества, а также не используются врачами общей практики. Большинство пациентов, у которых есть лабиопластика, делают это, чтобы уменьшить дискомфорт при тренировках или ношении одежды из-за обвисания кожи или для комфортного сексуального опыта.
Женщины могут решить сделать операцию на генитальных органах, если они не довольны, как выглядят их внешний вид: слишком большие или асимметричные малые половые губы и/или более темный внешний вид больших губ. Определение идеального стандарта внешнего вида половых органов является сложной задачей и меняется от пациентки к пациентке.
Витрина хирургических манипуляций
Эстетическая гинекология включает в себя различные процедуры, включая лабиопластику, уменьшение капюшона клитора и вагинальное омоложение, которое включает в себя вагинопластику.
Пластика губ
Лабиопластика является часто запрашиваемой косметической гинекологической хирургической процедурой. Он направлен на хирургическое изменение и частое уменьшение размера больших или малых губ, сохраняя при этом постоянный контур губ и цвет губных краев, чтобы уменьшить обструкцию тканей во время полового акта.
Доступны различные хирургические методы, включая линейный разрез, деэпителиальное уменьшение, композитное сокращение, криволинейную резекцию, резекцию V-образного клина, уменьшение клина, резекцию нижнего клина, эксцизию W-пластики или Z-пластику, реконструкцию верхнего лоскута лески и другие менее распространенные процедуры. Однако сохранить естественный контур гофрированного свободного края с помощью этих методов сложно. Процедура должна быть адаптирована к индивидуальным потребностям пациента. В некоторых районах, таких как Лагуна-Бич, штат Калифорния, такие термины, как «вид ободка», «вид Барби» или «гибридный вид, могут использоваться для описания формы в зависимости от уровня больших губ пропорционально малым.
Пластика больших губ — это хирургический вариант, который может лечить такие заболевания, как врожденная лимфедема и хроническое провисание, вызванное стероидами. При выполнении по эстетическим причинам пластика малых половых и больших половых губ обычно выполняются одновременно, хотя это отдельные процедуры.
Уменьшение Капюшона Клитора
Клиторальный капюшон, известный как preputium clitoridis, представляет собой лоскут кожи, покрывающий внешнюю часть клиторальной головк. Уменьшение клиторального капюшона, или клиторальная hoodectomy, — это добровольное хирургическое вмешательство, которое удаляет излишнюю ткань из складки при этом отделяя купель от клиторальной ткани.
Пациенты обращаются для уменьшения клиторального капюшона, чтобы повысить сексуальное удовлетворение, обнажая больше клитора по эстетическим, гигиеническим или комфортным причинам, таким как уменьшение натира или дискомфортом во время секса.
Омоложение Влагалища
Вагинальное омоложение — это хирургическая процедура, которая сочетает в себе вагинопластику для устранения расширенного вагинального канала. Этот метод является вариацией хорошо зарекомендовавших себя процедур, таких как реконструкция тазового дна и кольпоперинеопластика.
Вопреки распространенному мнению, восстановление тазового дна должно быть исследовано в рамках урогинекологической оценки. Чтобы решить проблемы, связанные с большим или рыхлым влагалищем, операция может включать в себя боковое удаление слизистой оболочки влагалища. Связь между хирургом и пациентом важна для определения желаемой и возможной степени уменьшения диаметра влагалища, а также для управления ожиданиями пациента.
Увеличение больших губ
Усиление больших губ — это нехирургическая процедура, направленная на улучшение эстетического вида маленьких или рыхлых половых губ. Наполнители гиалуроновой кислоты (ГК) и пересадка собственного жира являются распространенными процедурами. Аутологичное жировое трансплантатирование может быть получено из различных жировых участков, но обычно с бедра или внутренней стороны колена, и готовится с использованием таких методов, как метод Коулмана. Однако для достижения желаемого результата необходимо рассмотреть возможность повторной пересадки.. Наполнители ГК более популярны в Европе из-за их более низкой стоимости, в то время как пересадка жира более распространена в Соединенных Штатах. В Европе наполнители ГК часто используются для увеличения больших половых губ, в то время как в США для более гладкого внешнего вида предпочтительнее пластика больших половых губ.
Гименопластика
В западных странах гименопластика часто называют ревиргинацией и включает в себя несколько этических проблем. Наименее исследованная женская генитальная хирургия — это хирургия в основном социокультурная. Несколько комитетов по этике не рассматривают гименопластику как косметическую хирургию на половых органах, и более разумно классифицировать ее как реконструктивную, а не эстетическую технику. Операция может иметь значительные культурные и социальные последствия, но она также может спасти жизни некоторых женщин. Чтобы защитить их конфиденциальность, пациентам можно сказать, что процедура является «вагинальным восстановлением», достаточно простой операцией.
Нехирургические методы эстетической гинекологии
ЛАЗЕРНОЕ лечение влагалищной полости
Дряблость влагалища теперь можно лечить без хирургического вмешательства с помощью фракционных лазеров. Фробный лазер с углекислым газом (CO2), который имеет длину волны 10,600 нм, является одним из них и полезен потому что он может поглощать воду из тканей, что приводит к увлажнению слизистой оболочки влагалища, регенерации коллагеновых волокон и восстановлению своей эластичности. С другой стороны, фракционный эрбиевый лазер имеет длину волны 2940 нм и был использован для лечения стрессового недержания, вагинальной стянутости и постменопаузальной вульва-вагинальной атрофии. Коллагеновые волокна сокращаются под воздействием эрбиевого лазера, который имеет сродство поглощения воды примерно в 10-15 раз больше, чем у фракционного CO2-лазера. Это вызывает сокращение тканей. Кроме того, фракционный эрбиевый лазер уменьшает тепловое повреждение тканей вокруг него, уменьшая послеоперационный дискомфорт и отек.
Мэтлок, который использовал 980-нм диодный лазер в качестве режущего инструмента, сопоставимого с традиционным прижиганием во время операции, впервые зарегистрировал термин «лазерное омоложение влагалища» в качестве торговой марки. Тем не менее, многие лазерные компании в настоящее время используют более новые, минимально инвазивные методы фракциольного лазера для уменьшения стенок влагалища в том, что часто называют вагинальной лазерной терапией или лазерным вагинальным восстановлением.
Радиочастотное (RF) Омоложение Влагалища
С помощью энергетических методов омоложения кожи была вылечена вульвовагинальная слабость, вызванная старением или детородством. Исследования показывают, что использование радиочастотного радиочастотного раствора для восстановления вагинальной ткани увеличило выработку коллагена и эластина.
Этот метод способствует формированию здоровых тканей, облегчая денатурацию и заживление коллагена, что приводит к подтяжке. Считается, что немедленное подтягивание, наблюдаемое после процедуры, связано с производством более толстых, более коротких коллагеновых волокон, которые возникают при нагревании ткани.
Радиочастотная технология может стимулировать производство нового эластина, что редко встречается в других процедурах и может быть полезно для лечения вагинальной дряблости. Увеличенный локальный кровоток от RF также может улучшить сексуальную жизнь и удовлетворенность за счет уменьшения сухости, вызванной вульвовагинальной атрофией.
Вульварное осветление
Использование химических агентов или лазерного метода фракционного углекислого газа может помочь осветлить гиперпигментированный вид вульвы.
Наполнитель ГК
Клинический диагностический критерий был установлен Остренским для вторичной дисфункции точки G: вторичная сложность в достижении оргазма через вагинальную стимуляцию, снижение отека влагалища, снижение ощущения в передней дистальной стенке влагалища во время сексуального возбуждения, история сложных вагинальных родов или операции на передней дистальной стенке влагалища, и предыдущая история неинвазивного медицинского лечения.
Амплификация точки G, или увеличение точки G, или G-shot, — это минимально инвазивная косметическая хирургическая процедура, которая направлена на временное увеличение размера точки G. Считается, что точка G расположена примерно на полпути между лобковой костью и шейкой матки. Процесс амплификации включает в себя использование наполнителя ГК, хотя в некоторых случаях также используется аутологичная пересадка жира. Основная идея лечения заключается в том, что расширение точки G может улучшить сенсорную нагрузку, что затем может увеличить сексуальное удовольствие. Наполнители из ГК также использовались для улучшения маленьких или атрофических как больших, так и малых половых губ.
Липофилинг
Стволовые клетки, полученные из жира (ADC), являются богатым источником стволовых клеток. Аутологический перенос жира имеет очень низкую вероятность отторжения. ADC являются компонентом сложной смеси, называемой стромальной сосудистой фракцией (SVF), которая также включает в себя эндотелиальные клетки, внеклеточный матрикс и различные иммунные клетки.
Для увеличения толщины стенок влагалища, омоложения кожи вульвы и восстановления объема половых органов проводится липофиллинг, метод, включающий перенос жира. Путем инъекции жира в губные складки, эта процедура утолщает их, тем самым уменьшая диаметр влагалища.
