Аменорея — частая клиническая проблема, при этом не всегда удается выявить эндокринные и органические причины этого состояния. Всё больше внимания уделяется роли функциональных факторов, включая психоэмоциональное состояние и сон, которые потенциально могут влиять на регуляцию гипоталамо-гипофизарно-яичниковой оси. В США провели исследованиесвязи депрессии и расстройств сна с аменореей.
В анализ включили 3 594 женщины репродуктивного возраста. Ключевым условием считалось отсутствие менструаций в течение 12 месяцев, не связанное с беременностью, лактацией, приёмом гормональной терапии или перенесёнными гинекологическими операциями.
Депрессивные симптомы оценивали с помощью валидированного опросника, нарушения сна — по самоотчётам участниц; анализ проводили с учётом демографических и метаболических факторов.
В анализ включили 3 594 женщины репродуктивного возраста. Ключевым условием считалось отсутствие менструаций в течение 12 месяцев, не связанное с беременностью, лактацией, приёмом гормональной терапии или перенесёнными гинекологическими операциями.
Депрессивные симптомы оценивали с помощью валидированного опросника, нарушения сна — по самоотчётам участниц; анализ проводили с учётом демографических и метаболических факторов.
Результаты
Небольшая часть выявленного эффекта была опосредована метаболическими показателями, включая уровень глюкозы натощак и триглицеридов.
Полученные данные подчёркивают, что при ведении пациенток с аменореей целесообразно оценивать не только гормональный профиль и структурные причины, но и качество сна и наличие депрессивных симптомов.
- У женщин с депрессивными симптомами вероятность аменореи была на 58 % выше, чем у женщин без депрессии.
- Нарушения сна ассоциировались с повышением риска на 69 %.
- При сочетании депрессивных симптомов и нарушений сна риск отсутствия менструаций увеличивался на 86 % по сравнению с женщинами без этих факторов.
Небольшая часть выявленного эффекта была опосредована метаболическими показателями, включая уровень глюкозы натощак и триглицеридов.
Полученные данные подчёркивают, что при ведении пациенток с аменореей целесообразно оценивать не только гормональный профиль и структурные причины, но и качество сна и наличие депрессивных симптомов.
