Приверженность женщин к скринингу рака шейки матки остаётся недостаточной. Среди возможных причин — необходимость посещения медицинского учреждения и дискомфорт, связанный с взятием мазка.
Самостоятельный забор образца на ВПЧ получил международное распространение как перспективная альтернатива стандартному методу. Он показал сопоставимую клиническую точность с забором материала медицинским работником при выявлении ДНК ВПЧ высокого риска и цервикальной интраэпителиальной неоплазии высокой степени.
Может ли домашний тест на ВПЧ повысить участие женщин в скрининге? Это проверили в рандомизированном исследовании в учреждениях первичной медицинской помощи Сингапура.
В него включили 640 женщин 30–69 лет, которым был показан скрининг рака шейки матки:
● группа вмешательства — 320 женщин: им предлагали стандартный забор образца медицинским работником; в случае отказа женщины — домашний тест;
● контрольная группа — 320 женщин: предлагался только забор образца медицинским работником.
Основным исходом была частота выявления ВПЧ высокоонкогенных типов. Также оценивали долю женщин, прошедших скрининг, и предпочтительный метод.
Самостоятельный забор образца на ВПЧ получил международное распространение как перспективная альтернатива стандартному методу. Он показал сопоставимую клиническую точность с забором материала медицинским работником при выявлении ДНК ВПЧ высокого риска и цервикальной интраэпителиальной неоплазии высокой степени.
Может ли домашний тест на ВПЧ повысить участие женщин в скрининге? Это проверили в рандомизированном исследовании в учреждениях первичной медицинской помощи Сингапура.
В него включили 640 женщин 30–69 лет, которым был показан скрининг рака шейки матки:
● группа вмешательства — 320 женщин: им предлагали стандартный забор образца медицинским работником; в случае отказа женщины — домашний тест;
● контрольная группа — 320 женщин: предлагался только забор образца медицинским работником.
Основным исходом была частота выявления ВПЧ высокоонкогенных типов. Также оценивали долю женщин, прошедших скрининг, и предпочтительный метод.
Результаты
Скрининг прошли:
● 56,6% женщин в группе вмешательства;
● 42,8% в контрольной группе.
Высокоонкогенный ВПЧ выявили у:
● 3,1% женщин в группе вмешательства;
● 0,3% в контрольной группе.
В группе вмешательства обнаружили 10 случаев ВПЧ высокого онкогенного риска, из них 7 — у женщин, ранее не проходивших скрининг. В пяти из этих семи случаев диагноз был получен благодаря самостоятельно взятому образцу.
Среди прошедших скрининг в группе вмешательства 56,4% женщин выбрали домашний тест на ВПЧ. Пациентки с более низким уровнем образования реже выбирали этот метод и чаще отказывались от скрининга.
● 56,6% женщин в группе вмешательства;
● 42,8% в контрольной группе.
Высокоонкогенный ВПЧ выявили у:
● 3,1% женщин в группе вмешательства;
● 0,3% в контрольной группе.
В группе вмешательства обнаружили 10 случаев ВПЧ высокого онкогенного риска, из них 7 — у женщин, ранее не проходивших скрининг. В пяти из этих семи случаев диагноз был получен благодаря самостоятельно взятому образцу.
Среди прошедших скрининг в группе вмешательства 56,4% женщин выбрали домашний тест на ВПЧ. Пациентки с более низким уровнем образования реже выбирали этот метод и чаще отказывались от скрининга.
Вывод
Добавление самостоятельного забора материала на ВПЧ к стандартному варианту увеличило охват скринингом и позволило выявить больше случаев ВПЧ высокого онкогенного риска.
