Соколов Кирилл
Медицинский директор компании «Алцея»
Сохранение и укрепление женского здоровья остается одним из самых актуальных вопросов современного здравоохранения. Цифровизация, распространение новых подходов к терапии и рост информированности пациенток формируют новые запросы к фармацевтическим решениям в этой области. Об этих тенденциях и о том, как на них отвечает индустрия, «Женская консультация» побеседовала с Кириллом Соколовым, медицинским директором компании «Алцея», которая входит в тройку лидеров среди фармкомпаний в адресной категории женского здоровья на российском рынке*.
— Как цифровизация меняет подходы к женскому здоровью?
Цифровизация сейчас охватывает все, в том числе и сферу женского здоровья. При этом если одни инструменты здесь приносят результат, и довольно быстро, другие пока просто модны, но на деле не столь эффективны. Помню, так же было и с телемедициной: казалось, она все заменит, сократит площади поликлиник, но этого не произошло, потому что мы люди и нам нужен человеческий контакт.
При этом главное, что дает цифровизация, – это доступ к информации. Современные женщины сильно отличаются от тех, что были 30 лет назад: они знают все про свое здоровье. Появилось множество удобных приложений и других инструментов в этой области, и в часть из них уже встроен искусственный интеллект: они предлагают женщинам полезную структурированную информацию, которую легко воспринимать, помогают им следить за своим самочувствием и корректировать образ жизни. Это здорово!
— В то же время у обилия доступных источников информации о здоровье есть и обратная сторона. В частности, хотелось бы узнать, какие риски связаны с самолечением по советам из соцсетей и как фармкомпании борются с дезинформацией.
Риски, связанные с соцсетями, огромны. С одной стороны, эти платформы обеспечивают быстрый доступ к информации, в том числе о здоровье, и это хорошо. С другой стороны, часто бывает так, что эти сведения некорректны – иногда волосы дыбом встают от того, что советуют в соцсетях.
Если искать информацию на этих платформах, стоит отдавать предпочтение профессиональным и заслуживающим доверия источникам: официальным страницам медицинских ассоциаций и профильных изданий или блогерам, которые сотрудничают с разными специалистами и при создании контента обращаются к их экспертизе.
Бороться с дезинформацией в целом сложно. Потребителям я бы рекомендовал, во-первых, всегда проверять, зарегистрирован ли рекламируемый в соцсетях или рекомендованный блогером продукт в России. Например, если речь идет о БАД, то стоит проверить его наличие в открытом реестре БАД. Также на упаковке продукта должен быть номер свидетельства о госрегистрации – его тоже можно использовать для проверки через интернет. Это позволит отсечь многие товары, которые завозят в страну и продают неавторизованным путем.
Во-вторых, иногда в соцсетях рекомендуют повышенные дозировки различных средств и веществ. Поэтому перед употреблением любого продукта важно внимательно читать официальную инструкцию к его применению и строго следовать ей, а не советам какого-нибудь блогера.
Что касается нашей компании: всю информацию, которую преподносим другим, мы перепроверяем многократно и согласовываем с медицинскими советниками. Если же видим дезинформацию о наших продуктах (например, недобросовестные заявления, инициированные конкурентами), обращаемся в ФАС и другие инстанции.
— Каковы перспективы персонализированной медицины в контексте женского здоровья? Какие технологии уже применяются в этой области?
Огромные прорывы в области персонализированной медицины наблюдаются в онкологии – это связано с революцией в молекулярной диагностике, геномике и фармакогенетике. Например, теперь врачи могут определять уровни эстрогеновых рецепторов или рецепторов BRCA и в зависимости от генетического профиля опухоли назначать персонализированное лечение для каждого конкретного пациента.
В связи с этим очень активно развиваются генетические исследования и эпигенетика. Мы в «Алцея» тоже работаем в этом направлении. В нашем портфеле есть два оригинальных препарата с эпигенетическим действием. Они способны модифицировать поврежденные клетки и гены, замедляя прогрессию рака или препятствуя его развитию. Эти средства показаны при определенных предраковых состояниях молочной железы и шейки матки – мастопатии и дисплазии шейки матки. Обладать оригинальными препаратами, которые можно отнести к категории персонализированных решений, – большая ответственность, и мы собираемся вкладывать ресурсы в их дальнейшее развитие.
— Как изменились стандарты безопасности менопаузальной гормональной терапии (МГТ) за последние 5 лет? И какие мифы о ее связи с онкологией требуют опровержения?
Стандарты безопасности меняются не так быстро, так что больших изменений не произошло и за последние 20 лет. Если у женщины нет противопоказаний, то на сегодня МГТ считается «золотым стандартом», который позволяет справиться с симптомами климакса, продлить молодость и даже снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний. У нас в портфеле есть средства, которые дополняют эту терапию либо выступают в качестве негормональной альтернативы при наличии противопоказаний или опасений, связанных с МГТ.
Теперь о мифах. Да, гормоны могут вызывать пролиферацию и технически способны спровоцировать развитие уже существующего рака. Поэтому очень важно тщательное обследование пациентки до назначения МГТ и наблюдение во время терапии. Но практика показывает парадокс: женщины, получающие МГТ, чаще ходят к врачу, и потому опасные изменения у них обнаруживают на более ранних, излечимых стадиях. Так что при правильном подходе они нередко в большей безопасности, чем те, кто не получает МГТ.
Главный подход: применение любых средств, особенно с содержанием гормонов, должно быть осознанным и под наблюдением врача. Нельзя оставлять женщину наедине с гормональным препаратом.
— Как компании учитывают возрастные особенности пациенток при создании новых продуктов?
Мы не придумываем продукт, а потом ищем, кому его предложить: мы всегда отталкиваемся от конкретных проблем и с самого начала учитываем уникальные потребности и физиологические особенности, присущие каждому периоду жизни женщины.
Например, у юных девушек часто бывают нарушения цикла: на старте менструации могут быть нерегулярными, слишком длительными или короткими, ановуляторными (когда овуляция – т.е. выход яйцеклетки из яичника – не происходит). Часто это связано с тем, что система управления менструальным циклом, которая связывает гипоталамус, гипофиз и яичники, у юных девушек пока еще не совершенна. Женский организм – это удивительно сложная и тонко регулируемая система.
В портфеле нашей компании есть продукт, который учитывает циклические особенности женщины. В его состав входят фитоэстрогены, фитогестогены и микроэлементы, необходимые в разные фазы цикла, чтобы поддержать гормональный баланс и нормализовать цикл.
— В чем преимущества и риски использования БАД для поддержки женского здоровья? И какие категории наиболее востребованы?
Дефицитные диеты, неправильное питание, негативная экологическая обстановка – все эти факторы современной жизни отрицательно влияют на женское здоровье. БАД с продуманным составом, произведенные по высочайшим стандартам качества, позволяют восполнить имеющиеся дефициты и поддержать организм.
В свою очередь, риски, связанные с БАД, заключаются в использовании некачественной или несертифицированной продукции, а также нарушении рекомендованных дозировок.
Что касается востребованности… У женщины два вида ключевых гормонов – эстрогены и прогестерон. Эстрогены помогают купировать симптомы климактерического синдрома, но прогестерон не менее важен, так как позволяет сбалансировать действие эстрогенов. Поэтому комплексы, содержащие как фитоэстрогены, так и фитогестогены (растительные аналоги прогестерона), пользуются спросом. Эффекты фитопрепаратов мягче, чем у гормонов, но они есть.
— Правда ли, что универсальные витамины «20+», «30+», «40+» и т.д. – это маркетинг? Как подбирать добавки, исходя из образа жизни, а не возраста?
Очень хороший вопрос. Я бы сказал, что все-таки потребности в разные возрастные периоды могут отличаться. Конечно, есть универсальные нутриенты, нужные почти всегда, – например железо. Женщинам оно нужно больше, мужчинам – меньше, но в целом потребность в нем есть как у детей с подростками, так и у взрослых и пожилых. Но есть нутриенты, актуальность которых растет с возрастом, – например омега-3 или витамин D. Так что назвать возрастную маркировку чистым маркетингом нельзя – в рецептурах действительно учтены типичные для разных возрастов потребности.
Скорее маркетинговым ходом выглядят так называемые персональные витаминные комплексы, которые якобы покрывают дефициты конкретного человека. Воплотить настолько индивидуализированный подход на практике очень сложно и дорого для производителя. Поэтому пока практичнее пользоваться качественными комплексами, учитывающими пол, возраст и особенности образа жизни (например, высокие физические нагрузки).
— Какие меры предпринимают компании для повышения доступности препаратов, особенно в регионах и сельских населенных пунктах?
Вопрос комплексный. Во-первых, мы постоянно ищем способы оптимизировать производство, чтобы снизить стоимость нашей продукции для конечного потребителя. Во-вторых, предлагаем скидки при покупке нескольких упаковок.
Но главный вызов – это логистика. Россия – огромная страна. Поэтому критически важна эффективная работа с крупными дистрибьюторами, имеющими развитую логистическую сеть, – от нее напрямую зависит доступность препаратов в отдаленных регионах. Также в последнее время частично проблему доступа решает сотрудничество с маркетплейсами.
— Какие изменения в законодательстве (например, регулирование рекламы БАД) оказали влияние на рынок?
В регулировании БАД сейчас происходят большие изменения. Например, с 1 сентября 2025 г. врачам официально разрешат назначать БАД пациентам. Скорее всего, они смогут рекомендовать только продукты из специального списка, основания для включения в который утвердят Минздрав и Роспотребнадзор. Эти критерии, вероятно, будут ограничивать доступ к некачественной продукции, незарегистрированным или несертифицированным средствам. Предпочтение, скорее всего, получат БАД, произведенные по стандартам GMP и ISO. Мы это очень приветствуем!
Я горжусь, что при производстве продукции «Алцея» строго соблюдаются высочайшие стандарты качества. Наши продукты обладают клинически доказанной эффективностью, и есть все основания полагать, что они войдут в этот новый инструментарий врача, расширяя возможности оказания помощи пациенткам.
*IQVIA База Данных, Сегмент Ритейл, Trd Price РУБ, Адресный рынок, MAT Март 2024.
