Влияет ли ожирение на результаты хирургического лечения рака эндометрия?
Ожирение является общепризнанным фактором риска развития рака эндометрия и создает трудности для хирургического лечения. Роботизированная хирургия предлагает минимально инвазивный подход с потенциальными преимуществами для пациенток с ожирением.
Греческие исследователи оценили влияние индекса массы тела (ИМТ) на хирургическую эффективность и краткосрочные результаты у пациенток, перенесших роботизированную операцию по поводу рака эндометрия ранней стадии, с акцентом на последующее наблюдение и периоперационное лечение.
С этой целью был проведен ретроспективный анализ 54 пациенток с раком эндометрия ранней стадии, перенесших роботизированную тотальную гистерэктомию, двустороннюю сальпингоофорэктомию и биопсию сторожевого лимфатического узла. Пациентки были стратифицированы по индексу массы тела. Оценивались хирургические переменные, частота обнаружения сторожевых лимфатических узлов, пери- и послеоперационные осложнения, продолжительность пребывания в больнице и краткосрочные онкологические результаты. Средний возраст пациенток составил 59,7 лет, средний ИМТ – 31,1 кг/м2. Двустороннее обнаружение сторожевых лимфатических узлов было успешным в 87% случаев, без существенных различий между группами ИМТ. Продолжительность лечения, пребывание в больнице и частота осложнений были сопоставимы в разных группах по ИМТ. Продолжительность лечения положительно коррелировала с количеством удаленных лимфатических узлов, но не с ИМТ. При среднем наблюдении в течение 24,4 месяцев рецидивов не наблюдалось. Таким образом, ИМТ не оказывает отрицательного влияния на хирургические или краткосрочные онкологические результаты, что подтверждает, что роботизированная хирургия является оптимальным подходом у пациенток с раком эндометрия и ожирением.