Эндометриоз и репродуктивное окно женщины: риск хирургической менопаузы повышен в 7 раз
Женщины с эндометриозом чаще сталкиваются с преждевременным прекращением функции яичников. К такому выводу пришли авторы крупного международного когортного исследования, объединившего данные 280 тысяч женщин из Великобритании, Австралии, Швеции и Японии.
Исследование проводилось с 1996 по 2022 год (26 лет). Диагноз эндометриоза, возраст и тип менопаузы определяли на основании опросов участниц и данных медицинских регистров.
риск хирургической менопаузы (двусторонняя овариэктомия до естественной менопаузы) был выше более чем в 7 раз (HR 7,54); При этом вероятность наступления естественной менопаузы была на 60% ниже (HR 0,40)
хирургическая менопауза наступала в среднем на 1,6 года раньше, чем у женщин без эндометриоза;
естественная менопауза также наступала раньше — в среднем на 5 месяцев;
вероятность преждевременной хирургической менопаузы (до 40 лет) была выше более чем в 2 раза (OR 2,11);
риск спонтанной преждевременной недостаточности яичников (ПНЯ) был повышен на 36% (OR 1,36);
также чаще наблюдалась ранняя менопауза (40–44 года) — как хирургическая, так и естественная.
Авторы отмечают, что результаты подчёркивают необходимость более взвешенного подхода к хирургическому лечению эндометриоза, особенно у женщин репродуктивного возраста. Кроме того, пациентки с эндометриозом нуждаются в длительном наблюдении, поскольку ранняя и преждевременная менопауза ассоциированы с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза и других неблагоприятных последствий для здоровья.