Больше половины пациенток с ПНЯ не получают гормональную терапию, несмотря на современные рекомендации

Женщины с преждевременной недостаточностью яичников (ПНЯ) подвержены повышенному долгосрочному риску для здоровья по сравнению с женщинами, у которых менопауза наступает после 40 лет. Несмотря на рекомендации международных профессиональных сообществ, гормональная терапия (ГТ) в этой группе применяется недостаточно часто. К таким выводам пришли авторы исследования, опубликованного в журнале Menopause.

ПНЯ характеризуется утратой функции яичников до 40 лет и сопровождается аменореей или нерегулярными менструальными циклами на фоне гипергонадотропного гипогонадизма. Помимо симптомов дефицита эстрогенов и бесплодия, пациентки имеют повышенные риски остеопороза, сердечно-сосудистых заболеваний, когнитивных нарушений, сексуальной дисфункции и расстройств настроения.

В исследование были включены более 255 000 пациенток. Распространённость ПНЯ составила 5%. Однако гормональную терапию получали лишь 36% женщин с подтверждённым диагнозом. Даже при наличии остеопении и остеопороза частота назначения ГТ оставалась низкой.

Авторы подчёркивают, что международные рекомендации предусматривают назначение гормональной терапии для контроля симптомов и снижения долгосрочных рисков до среднего возраста естественной менопаузы. Тем не менее в реальной практике сохраняются значительные различия в сроках начала, выборе схем и продолжительности лечения.

Исследователи связывают низкую частоту назначения ГТ с недостаточной осведомлённостью врачей и пациенток, а также с сохраняющимися опасениями относительно безопасности терапии, несмотря на доказанную пользу в профилактике осложнений, включая снижение риска остеопороза.

Авторы призывают к усилению образовательных программ и более строгому соблюдению международных рекомендаций по ведению пациенток с ПНЯ.