Контрацепция и защита от ВИЧ и ИППП в одном средстве: новые многоцелевые технологии профилактики

Одно из перспективных направлений — многоцелевые технологии профилактики (Multipurpose Prevention Technologies, MPT). Это средства, которые одновременно предотвращают беременность и ВИЧ-инфекцию и/или другие ИППП.

Пока единственным доступным методом с такой двойной защитой остаётся презерватив. MPT пытаются реализовать ту же концепцию в других лекарственных формах/устройствах — таблетках, вагинальных кольцах, вкладышах, гелях и имплантах.

Большинство MPT находятся на ранних стадиях разработки, однако некоторые кандидаты уже продвинулись до клинических исследований и регуляторного этапа. Среди наиболее интересных:

→ Двойная профилактическая таблетка (Dual Prevention Pill) обеспечивает контрацепцию и доконтактную профилактику ВИЧ-инфекции. За контрацептивный эффект отвечают левоноргестрел и этинилэстрадиол, а за профилактику ВИЧ — тенофовир дизопроксил фумарат (ТДФ) и эмтрицитабин (ЭТЦ).

Препарат выпускается в 28-дневной упаковке: 21 таблетка содержит все четыре компонента, ещё 7 — только ТДФ и ЭТЦ. Сейчас Dual Prevention Pill подана на преквалификацию ВОЗ. Это наиболее близкий к практическому применению фармакологический вариант MPT, однако препарат пока не зарегистрирован для клинического применения.

→ 3D-печатное вагинальное кольцо с дапивирином, прителивиром и левоноргестрелом предназначено для профилактики ВИЧ, ВПГ-2 и нежелательной беременности. Прителивир — противогерпетический препарат, который сейчас проходит процедуру одобрения FDA (Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США). Разработка кольца находится на доклинической стадии.

→ Негормональное вагинальное кольцо (CZL Ring) должно одновременно предотвращать беременность и снижать риск ВИЧ, ВПГ-2, хламидийной и гонококковой инфекции, а также бактериального вагиноза. Кольцо содержит медь и лактид: предполагается, что они будут оказывать спермицидное и широкое противомикробное действие, а также поддерживать оптимальный уровень кислотности влагалища. Разработка находится на доклинической стадии.

Если МРТ подтвердят свою эффективность и безопасность, они могут расширить возможности одномоментной контрацепции, профилактики ВИЧ и ИППП в удобной для женщины форме.