Недавнее исследование показало, что женщины с эндометриозом имеют более высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний из-за повышенной жесткости артерий, эндотелиальной дисфункции и накопления конечных продуктов гликирования, что подчеркивает необходимость раннего выявления и комплексного подхода к лечению. В текущем исследовании была выдвинута гипотеза, что по сравнению со здоровыми женщинами из контрольной группы у женщин с эндометриозом наблюдается дисфункция эндотелия, более выраженные возрастные изменения в коже и повышенная жесткость артерий.
В настоящее исследование были включены в общей сложности 45 женщин, в том числе 21 пациентка с эндометриозом и 24 здоровых женщины контрольной группы, в возрасте от 20 до 40 лет. Участники исследования были набраны на кафедре акушерства и гинекологии Варшавского медицинского университета в период с декабря 2021 по апрель 2022 года.
У пациенток с эндометриозом были диагностированы либо эндометриомы яичников, либо глубокий инфильтрирующий эндометриоз (DIE) с помощью трансвагинального ультразвукового исследования (TVUS), магнитно-резонансной томографии (MRI) или хирургического вмешательства. Женщины без каких-либо отклонений при ультразвуковом исследовании считались здоровой контрольной группой и были сопоставимы с пациентками с эндометриозом по возрасту и индексу массы тела (ИМТ).
Неинвазивное диагностическое устройство EndoPat 2000 использовалось для определения функции эндотелия и жесткости артерий путем оценки индекса аугментации (AI), индекса реактивной гиперемии (RHI) и индекса аугментации при 75 ударах в минуту (AI@75). Значения RHI менее 1,67 отражают эндотелиальную дисфункцию. Для определения возрастного уровня кожи использовали прибор AGE Reader.
Между пациентками с эндометриозом и здоровыми участницами исследования не было обнаружено различий в возрасте, ИМТ или среднем уровне артериального давления. По сравнению со здоровыми пациентами контрольной группы, средний показатель RHI у пациенток с эндометриозом был ниже. Кроме того, по данным AGE Reader, средняя аутофлуоресценция кожи была значительно выше у пациенток с эндометриозом, что указывает на повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний у этих пациенток.
В соответствии с результатами текущего исследования, одно из предыдущих исследований также показало, что женщины с эндометриозом более подвержены развитию гиперхолестеринемии и гипертонии, которые являются факторами риска развития атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний. Многочисленные исследования показали, что хроническое воспаление при эндометриозе увеличивает риск развития аллергических расстройств, аутоиммунных заболеваний и некоторых видов рака.
У пациенток с эндометриозом наблюдались более выраженные возрастные изменения кожи и большая распространенность эндотелиальной дисфункции по сравнению со здоровыми пациентами контрольной группы, что свидетельствует о более высоком сердечно-сосудистом риске в этой популяции. Эти данные указывают на то, что ранняя диагностика эндометриоза может помочь в раннем выявлении и лечении атеросклероза.
При разработке методов лечения этого заболевания необходимо учитывать как местные, так и системные аспекты эндометриоза. Таким образом, необходимы дальнейшие исследования для изучения системных эффектов этого заболевания, чтобы поддержать разработку комплексных вмешательств, направленных на снижение общих рисков для здоровья, связанных с эндометриозом.