ЭКО с донорской спермой может повышать риск гипертензивных расстройств беременности

Согласно гипотезе толерантности к отцовским антигенам, многократный контакт со спермой одного и того же партнёра приводит к иммунной адаптации организма матери, способствуя инвазии трофобласта и ремоделированию спиральных артерий. При использовании донорской спермы такой адаптации не происходит, поэтому обсуждается её возможная связь с повышенным риском гипертензивных расстройств беременности (ГРБ), включая гестационную гипертензию и преэклампсию.

Чтобы оценить этот риск, исследователи сравнили частоту гипертензивных расстройств беременности у женщин после ЭКО с донорской спермой и после ЭКО со спермой партнёра.

В ретроспективный анализ включены исходы 855 беременностей после ЭКО с донорской спермой и 4816 беременностей после ЭКО со спермой партнёра, завершившихся живорождением после 20 недель гестации.

Общая частота впервые возникших ГРБ составила 1,7%. В группе ЭКО с донорской спермой показатель был выше, чем в группе ЭКО со спермой партнёра — 2,7% против 1,6% (p = 0,022).

Многофакторный анализ показал, что независимыми факторами риска ГРБ были:

• многоплодная беременность (ОШ 2,48; p < 0,001);
• повышение индекса массы тела (ОШ 1,15; p < 0,001);
• использование донорской спермы (ОШ 2,06; p = 0,006).

При отдельном анализе обеих когорт многоплодная беременность и повышенный ИМТ также оставались независимыми факторами риска.

Авторы пришли к выводу, что использование донорской спермы при ЭКО ассоциировано с двукратным увеличением риска развития гипертензивных расстройств беременности и является независимым фактором риска таких осложнений.